Kedilerde Eozinofilik Granülom

Kedilerde eozinofilik granülom, bağışıklık sisteminin özellikle alerjik uyaranlara karşı verdiği aşırı tepki sonucunda deri, dudak veya ağız içinde gelişebilen inflamatuar lezyonlardır. Kedilerde deri hastalıkları arasında değerlendirilen eozinofilik granülom kızarık, kabarık, ülserli veya sarı-pembe lezyonlarla kendini gösterebilir. Pire ve diğer böcek ısırıkları, besin alerjileri ve çevresel alerjenler en sık araştırılan tetikleyiciler arasındadır. Lezyonların benzer görünümlü farklı deri hastalıklarıyla karışabilmesi nedeniyle kesin değerlendirme ve uygun tedavi planı için bir veteriner kliniği tarafından değerlendirilmesi gerekir

Kedilerde Eozinofilik Granülom Kompleksi Nedir?

Eozinofilik granülom kompleksi (EGC), kedilerde eozinofillerin rol aldığı üç farklı deri reaksiyonunu birlikte tanımlayan bir terimdir. Kompleks indolent ülser, eozinofilik plak ve eozinofilik granülom olmak üzere üç klinik forma ayrılır. Kedide bu lezyonlardan yalnızca biri görülebileceği gibi birden fazla form aynı anda da gelişebilir.

1. İndolent Ülser (Tembel Ülser)

İndolent ülser, eozinofilik ülser veya tembel ülser adıyla da tanımlanır. Çoğunlukla kedinin üst dudağında, tek taraflı veya her iki tarafta gelişir. Lezyon çoğunlukla sınırları belirgin, kızarık ve yüzeyinde doku kaybı bulunan bir yara görünümündedir, ancak her zaman belirgin ağrı veya kaşıntıya neden olmaz.

2. Eozinofilik Plak

Eozinofilik plak, genellikle karın bölgesinde ve uylukların iç kısmında görülen kızarık, kabarık ve nemli deri lezyonlarıdır. Genellikle yoğun kaşıntıya neden olur ve kedi etkilenen bölgeyi sık sık yalayabilir veya kaşıyabilir. Bu durum lezyonların tahriş olmasına, genişlemesine ve bazı vakalarda ikincil enfeksiyon gelişmesine neden olabilir.

3. Eozinofilik Granülom

Eozinofilik granülom, deride sert ve kabarık nodüller şeklinde ortaya çıkabilen, ağız içinde de gelişebilen inflamatuar bir lezyondur. Lezyonlar sarımsı-pembe renkte olabilir ve vücudun farklı bölgelerinde görülebilir. Arka bacaklar, ağız, dudak ve çene sık etkilenen bölgeler arasındadır. Arka uyluklarda uzun, kalem çizgisini andıran kabarık lezyonlar ise lineer granülom olarak adlandırılır.

Eozinofilik granülom kompleksinin klinik formları ve özellikleri hakkında daha ayrıntılı veterinerlik bilgileri için Merck Veterinary Manual incelenebilir.

Eozinofilik Granülom Nedenleri

Eozinofilik granülom çoğunlukla bağışıklık sisteminin alerjenlere karşı geliştirdiği aşırı duyarlılık reaksiyonuyla ilişkilidir. Başlıca tetikleyiciler şunlardır:

• Pire Alerjisi: Pire ısırığına karşı gelişen aşırı duyarlılık, eozinofilik deri lezyonlarının en sık araştırılan nedenlerinden biridir.

• Böcek Isırıkları: Sivrisinek ve diğer böceklerin ısırıkları hassas kedilerde bağışıklık reaksiyonunu tetikleyebilir.

• Besin Alerjileri: Mamadaki belirli proteinlere veya diğer bileşenlere karşı gelişen reaksiyonlar tekrarlayan lezyonlara neden olabilir.

• Çevresel Alerjenler: Polen, ev tozu akarları ve çevrede bulunan bazı maddeler alerjik reaksiyonları tetikleyebilir.

• Genetik Yatkınlık: Bazı kedilerde bağışıklık sisteminin verdiği yanıt nedeniyle eozinofilik lezyonlara yatkınlık bulunabilir.

• Nedeni Belirlenemeyen Vakalar: Bazı kedilerde yapılan değerlendirmelere rağmen lezyonları tetikleyen kesin neden belirlenemeyebilir.

Kedilerde Eozinofilik Granülom Belirtileri Nelerdir?

Kedilerde eozinofilik G-granülom belirtileri lezyonun türüne ve bulunduğu bölgeye göre değişebilir. En sık karşılaşılan belirtiler şunlardır:

• Dudak Yaraları: Özellikle üst dudakta sınırları belirgin, kızarık ve ülserli yaralar gelişebilir.

• Kabarık Deri Lezyonları: Karın, bacaklar, yüz veya vücudun farklı bölgelerinde kırmızı ya da sarı-pembe kabarıklıklar oluşabilir.

• Kaşıntı ve Aşırı Yalanma: Özellikle eozinofilik plaklarda kedi etkilenen bölgeyi sürekli kaşıyabilir veya yalayabilir.

• Tüy Dökülmesi ve Kızarıklık: Sürekli yalama ve kaşımaya bağlı olarak lezyon çevresinde tüy kaybı ve deri kızarıklığı görülebilir.

• Ağız İçinde Lezyonlar: Dil, damak, dudak veya ağız içindeki diğer bölgelerde kabarık ya da ülserli lezyonlar gelişebilir.

• Yemede Zorlanma: Ağız içindeki geniş veya ağrılı lezyonlar kedinin mama yemesini ve çiğnemesini zorlaştırabilir.

Eozinofilik Granülom Nasıl Teşhis Edilir?

Eozinofilik granülom teşhisinde veteriner hekim lezyonların görünümünü ve yerleşimini değerlendirirken benzer belirtilere neden olabilecek diğer deri hastalıklarını da araştırır.

1. Fiziksel ve Dermatolojik Muayene: Lezyonların görünümü, yerleşimi, yaygınlığı ve kedinin kaşıntı durumu değerlendirilir.

2. Sitolojik İnceleme: Lezyondan alınan hücre örnekleri mikroskop altında incelenerek eozinofiller ve enfeksiyon bulguları araştırılabilir.

3. Parazit Kontrolü: Özellikle pireler başta olmak üzere dış parazitlerin varlığı ve bunlara karşı gelişen aşırı duyarlılık değerlendirilir.

4. Enfeksiyon Testleri: Gerekli durumlarda bakteriyel veya mantar enfeksiyonlarını araştırmak için kültür ve ek testler yapılabilir.

5. Eliminasyon Diyeti: Besin alerjisinden şüpheleniliyorsa veteriner hekim kontrolünde özel bir beslenme programı uygulanabilir.

6. Biyopsi: Tipik görünmeyen, tekrarlayan veya tedaviye yanıt vermeyen lezyonlarda deri biyopsisi yapılarak farklı deri hastalıkları ve tümöral oluşumlar dışlanabilir.

Özellikle tekrarlayan veya nedeni kolayca belirlenemeyen vakalarda veteriner dermatoloji kapsamında daha ayrıntılı değerlendirme yapılabilir. Kanda eozinofil sayısının yüksek bulunması tanıyı destekleyebilir ancak tek başına eozinofilik granülom tanısı koydurmaz.

Eozinofilik Granülom Tedavisi Nasıl Yapılır?

Kedilerde eozinofilik granülom tedavisi, lezyonları kontrol altına almak ve hastalığı tetikleyen nedeni belirlemek için planlanır. Tedavi, kedinin bulgularına ve altta yatan nedene göre değişebilir.

1. Pire ve Parazit Kontrolü: Pire alerjisi sık görülen tetikleyicilerden biri olduğu için düzenli dış parazit uygulamaları yapılır.

2. Enfeksiyon Tedavisi: Lezyonlarda bakteriyel enfeksiyon varsa uygun tedavi uygulanır.

3. İnflamasyonun Kontrolü: Kaşıntı, kızarıklık ve şişliği azaltmak için veteriner hekimin uygun gördüğü ilaçlar kullanılabilir.

4. Alerji Değerlendirmesi: Besin veya çevresel alerji şüphesinde tetikleyiciyi belirlemek için ek değerlendirmeler yapılabilir.

5. Bağışıklık Düzenleyici Tedaviler: Tekrarlayan veya standart tedavilere yanıt vermeyen vakalarda bağışıklık sistemini düzenleyen ilaçlar değerlendirilebilir.

6. Kontrol ve Takip: Lezyonlar iyileştikten sonra da altta yatan nedenin kontrol altında tutulması, hastalığın tekrarlama riskini azaltmaya yardımcı olur.