Kedilerde Entropion Ameliyatı – Teşhis ve Tedavisi

Kedilerde Entropion Nedir?

Kedilerde entropion, göz kapağının içe doğru kıvrılarak kapak üzerindeki tüylerin göz yüzeyine temas etmesidir. Sürekli sürtünme; ağrı, gözyaşı artışı, kornea tahrişi ve ilerleyen vakalarda kornea ülserine yol açabilir. Bu nedenle entropion, göz hastalıkları ve cerrahi kapsamında erken değerlendirilmesi gereken bir göz kapağı problemidir.

Entropion alt göz kapağında daha sık görülür ve tek ya da iki gözü etkileyebilir. Bazı kedilerde ırka bağlı kalıtsal yüz yapısı yatkınlık oluştururken göz ağrısı, yaralanma ve yaşa bağlı doku değişiklikleri de sorunun sonradan ortaya çıkmasına neden olabilir. Tedavi edilmediğinde korneada bulanıklık, yara ve kalıcı görme kaybı gelişebilir.

Entropiona Yatkın Kedi Irkları

Entropion bütün kedilerde görülebilir. Ancak yüz ve göz kapağı yapısı nedeniyle bazı ırklarda daha sık karşılaşılır.

• Maine Coon: Özellikle erişkin erkeklerde yanak dokusunun belirgin olması, alt göz kapağının dış bölümünü içeri çekebilir.

• İran Kedisi: Basık yüz yapısı ve göz çevresindeki anatomik özellikler, alt göz kapağının korneaya doğru dönmesine zemin hazırlayabilir.

• Himalayan: İran kedisine benzeyen yüz yapısı nedeniyle göz kapağı ve kornea temasına yatkınlık gösterebilir.

• Exotic Shorthair: Kısa burun ve basık yüz yapısı, göz yüzeyinde tahriş oluşturan kapak problemleriyle ilişkilendirilebilir.

Irk yatkınlığı, kedinin mutlaka entropion geliştireceği anlamına gelmez. Göz ağrısı, kornea ülseri, yaşa bağlı doku değişiklikleri veya göz kapağındaki yara izleri nedeniyle herhangi bir kedide sonradan entropion oluşabilir.

Kedilerde Entropion Belirtileri

Entropionun en belirgin bulgusu, göz kapağının içe dönmesi ve göz çevresindeki tüylerin korneaya temas etmesidir. Bununla birlikte kapaktaki kıvrılma her zaman dışarıdan kolayca fark edilmeyebilir.

• Göz Kısma: Kedinin ağrı ve tahriş nedeniyle gözünü yarı kapalı tutması.

• Kaşıma ve Ovma: Kedinin patisiyle sürekli gözünü kaşıması veya yüzünü eşyalara sürtmesi.

• Gözyaşı Artışı: Tahriş olan gözde normalden daha fazla sulanma görülmesi.

• Kızarıklık: Göz çevresinde veya gözün beyaz bölümünde belirgin kızarıklık oluşması.

• Göz Akıntısı: Şeffaf, mukuslu veya enfeksiyon gelişmişse sarı-yeşil akıntı görülmesi.

• Işıktan Kaçınma: Kedinin aydınlık ortamda gözünü kapatması veya karanlık alanlara çekilmesi.

• Kornea Bulanıklığı: Gözün saydam yüzeyinde matlaşma, beyazlık veya mavi-gri görünüm oluşması.

• Kornea Ülseri: Tüylerin sürekli sürtünmesine bağlı olarak göz yüzeyinde ağrılı yara gelişmesi.

Kedinin gözünü sürekli kapalı tutması, korneada renk değişikliği veya yoğun akıntı bulunması geciktirilmemesi gereken belirtilerdir.

Kedilerde Entropion Nedenleri Nelerdir?

Kedilerde entropion doğuştan gelen göz kapağı yapısından kaynaklanabileceği gibi başka bir göz hastalığının ardından da gelişebilir.

1. Anatomik Yatkınlık: Yüz, yanak ve göz kapağı yapısının kapak kenarını içeri doğru yönlendirmesi.

2. Göz Ağrısı: Kornea ülseri, yabancı cisim veya iltihap nedeniyle kedinin gözünü sürekli kısması ve kapak kaslarının içe çekilmesi.

3. Yaşa Bağlı Değişiklikler: Göz çevresindeki dokuların gevşemesi veya göz küresinin göz çukurunda daha geride konumlanması.

4. Göz Kapağı Yaralanmaları: Travma ya da geçirilmiş operasyon sonrasında oluşan yara dokusunun kapağı içeri çekmesi.

5. Kronik Göz Hastalıkları: Uzun süren konjonktivit, kornea hastalıkları ve tekrarlayan göz ağrısının kapak konumunu bozması.

Göz ağrısına bağlı gelişen tür, spastik entropion olarak adlandırılır. Bu vakalarda yalnızca göz kapağına müdahale etmek yeterli olmayabilir; kapağın içe dönmesine neden olan kornea veya göz yüzeyi problemi de tedavi edilmelidir.

Entropion Nasıl Tedavi Edilir?

Entropion; sorunun nedenine ve göz kapağındaki içe dönmenin şiddetine göre ilaç, geçici dikiş veya ameliyatla tedavi edilir. Yapısal ve kalıcı entropion vakalarında genellikle cerrahi düzeltme gerekir.

• Altta Yatan Sorunun Tedavisi: Kornea ülseri, yabancı cisim veya iltihaba bağlı spastik entropionda öncelikle göz ağrısına neden olan hastalık tedavi edilir.

• Göz Damlası ve Pomatlar: Kornea yüzeyini korumak, enfeksiyonu kontrol etmek ve gözdeki rahatsızlığı azaltmak amacıyla veteriner hekim tarafından reçete edilir.

• Geçici Göz Kapağı Dikişleri: Özellikle yavru kedilerde göz kapağını geçici olarak dışarıda tutmak ve korneaya sürtünmesini önlemek için uygulanabilir.

• Cerrahi Düzeltme: Göz kapağının kalıcı olarak içe döndüğü vakalarda fazla deri alınarak kapağın normal konumuna getirilmesi sağlanır.

Damla ve pomatlar gözde oluşan hasarı tedavi edebilir ancak yapısal entropionu kalıcı olarak düzeltemez.

Kedi Entropion Ameliyatı

Kedi entropion ameliyatı, içe kıvrılan göz kapağını normal konumuna getirerek tüylerin korneaya sürtünmesini önlemek amacıyla yapılır. İşlem genel anestezi altında gerçekleştirilir ve uygulanacak teknik entropionun yerine ve şiddetine göre belirlenir. En sık uygulanan yöntemde göz kapağının içe dönen bölümünün altından ince, elips biçiminde bir deri parçası çıkarılır. Kesi dikildiğinde kapak kenarı dışarı doğru yönelir ve korneayla teması kesilir. Gerekli durumlarda göz kapağının köşe bölümüne de ek düzeltme yapılabilir.

Ameliyat sırasında çıkarılan deri miktarı dikkatle ayarlanmalıdır. Yetersiz düzeltme sorunun devam etmesine, fazla düzeltme ise göz kapağının dışa dönmesine yol açabilir. Operasyonun ardından koruyucu yakalık, reçeteli göz damlası veya pomat ve ağrı kesici kullanılabilir. Kesi bölgesi kuru tutulmalı, kedinin gözünü kaşıması önlenmeli ve kontroller veteriner hekimin belirlediği tarihlerde yapılmalıdır.